آشنایی با بیماری سینه در زنان و مردان و انواع آن

بسیاری از افراد تصور می کنند بیماری های سینه تنها مربوط به خانم هاست و مردان با این مشکلات دست و پنجه نرم نمی کنند. در حالی که این تصور کاملا اشتباه است و در مردان نیز انواع مختلفی از بیماری های سینه وجود دارد. با وجود اینکه تعداد و تنوع بیماری های سینه درمردان بسیار کمتر است ولی همان تعداد نیز می تواند گاهی خطرناک باشد.

کیست کیسه ای پر از مایع است که در بافت سینه ایجاد می شود. به طور معمول در زنان 35 تا 50 سال دیده می شود اما گاهی در نوجوانان نیز مشاهده می شود. کیست اغلب قبل از دوره قاعدگی بزرگ و حساس و دردناک می شود. برخی محققان پیشنهاد کرده اند که عوامل رژیم غذایی مانند کافئین خطر ابتلا به کیست را افزایش می دهد. با این حال داده های محدودی از پیوند بین کیست و رژیم غذایی یا سایر عوامل سبک زندگی وجود دارد.

فیبروآدنوما

فیبروآدنوما توده های جامد، صاف، سفت و خوش خیم هستند که بیشتر در اواخر نوجوانی و اوایل دهه بیست سالگی در زنان مشاهده می شود اما در هر سنی ممکن است ایجاد شوند. فیبروآدنوما در زنان آفریقایی آمریکایی دو برابر بیشتر از سایر زنان آمریکایی رخ می دهد. فیبروآدنوما توده های بدون درد است که اندازه آنها متفاوت است و می توانند در هر جایی از بافت سینه رشد کنند.

سرطان سینه زنان

سرطان به رشد و تکثیر بیش از اندازه سلول ها گفته می شود و در هر جایی از بدن ممکن است رخ دهد. سرطان سینه یکی از سرطان های پرشیوع است ولی تعداد توده های غیرسرطانی بیشتر از توده های سرطانی است. سرطان سینه اگر به موقع شناسایی شود به راحتی قابل درمان است.

بیماری های سینه در آقایان

سینه مرد بسیار کوچکتر از همتای ماده است و نمی تواند شیر تولید کند. به دلیل همین اندازه کوچکتر و ساختار ساده تر بیماری سینه در مردان بسیار کمتر از خانمها است. با این وجود مردان می توانند مشکلات مهم خوش خیم و بدخیم در سینه خود داشته باشند. تشخیص زود هنگام کلید موفقیت در درمان بیماری سینه در مردان است. بنابراین توصیه می شود مردان نیز به سینه خود توجه کنند. انواع بیماری های مردان در این قسمت توضیح داده می شوند.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

شناخت انواع کیست سینه

بیشتز زنان در طول زندگی دارای برجستگی های بی خطری در سینه هایشان می‌شوند و تجربه داشتن کیست سینه را داشته اند. درست است برجستگی مشکوکی که با دست هم قابل لمس شدن است با خودش ترس هایی را بوجود می‌آورد و آرامش تان را لااقل تا زمان گرفتن نتیجه سونوگرافی از بین می برد، اما از نظر پزشکان بیماری های سینه و مدیران کلینیک بیماری های سینه، همه زنانی که به این مشکل شایع دچار هستند، گرفتار سرطان سینه نمی شوند. اما نکته ی مهمی که باید در نظر بگیریم، این است که این کیست‌های سینه باید به صورت دوره ای چک شوند تا از بروز مشکل جلوگیری شود و نباید وجود کیست سینه را نباید مساوی با داشتن سرطان سینه دانست.

کیست های خطرناک سینه کدامند؟

آنچه می توان با عنوان کیست سینه خطرناک از آن یاد کرد، دسته دوم کیست ها یا همان کیست های کمپلکس هستند؛ اما تشخیص نوع آنها و میزان خطرناک بودن شان کار شما نیست. درصورتی که فرد در سینه خود توده ای لمس کند، باید حتما به پزشک مراجعه کند؛ چراکه تنها راه تشخیص قطعی نوع کیست، سونوگرافی یا رادیولوژی است. یعنی هیچ کس نمی تواند صرفا با لمس یک توده به این نتیجه برسد که توده خطرناک است.

می توانم از کیست سینه پیشگیری کنم؟

همانطور که گفتیم، کیست سینه در اثر تغییرات هورمون های تخمدان به وجود می آید و از آنجایی که ترشح هورمون ها یک اتفاق طبیعی است که نمی توان و نباید مانع آن شد، به همین دلیل توصیه می شود خانم هایی که کیست سینه ندارند سالی یک بار، کسانی که کیست یا فیبروکیستیک دارند، هر شش ماه یک بار و افرادی که سابقه بیشتری در زمینه ابتلا به کیست سینه دارند، هر سه ماه یک بار سونوگرافی انجام دهند. ضمن اینکه لازم است هر کسی ماهی یک بار در منزل خودش سینه هایش را معاینه کند و به محض مشاهده تغییرات، برای پیگیری موضوع سراغ متخصص برود. توصیه می شود از ۲۰ سالگی به بعد خانم ها، یک بار در ماه مقابل آینه سینه های شان را معاینه کنند. روش معاینه به هیچ وجه سخت نیست و هر کسی به تنهایی از عهده انجام آن برمی آید. صرفا قرار است سینه را با دست لمس کنید تا ببینید آیا توده ای احساس می کنید یا خیر

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

بازسازی سینه چیست؟

درمان سرطان سینه اغلب شامل برداشتن جزئی یا كلی یک یا هر دو سینه است. این روش ماستکتومی نامیده می شود. بازسازی سینه می تواند پس از ماستکتومی صورت گیرد تا تاثیر روانی این روند کاهش یابد. روند بازسازی می تواند به فرد کمک کند که دوباره اعتماد به نفس خود را پیدا کرده و در دوران بهبودی سرطان احساس بهتری داشته باشد. ماستکتومی یک عمل جراحی است که طی آن یک جراح کل سینه معمولاً از جمله نوک سینه و آرئولا را برمی دارد تا از سرطان سینه را متوقف کند. لامپکتومی برداشتن یک بخش سینه است که حاوی تومور کوچکتر است. در این روش فقط تومور برداشته می شود و بقیه سینه باقی می ماند.

عوامل تاثیر گذار در انتخاب روش جراحی بازسازی سینه

نوع بدن فرد: افراد لاغر ممکن است در نقاط دیگر بدن بافت اضافه برای انجام جراحی فلاپ پوستی نداشته باشند بنابراین تنها از روش پروتز استفاده می شود.

سلامت کلی

سیگار کشیدن

محل، شدت و انواع سرطان

سایر درمان های سرطانی مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی

چه جراحی روی یک یا هر دو سینه ضروری باشد

تعداد جراحی هایی که شخص مایل به انجام آن است

سرعت بهبودی فرد بعد از عمل

عوارض ترمیم و بازسازی سینه

سینه های بازسازی شده دقیقاً شبیه به سینه های طبیعی فرد نیستند و یا همان احساس را ندارند. با این حال با گذشت زمان، ممکن است برخی از احساسات بازگردند. گاهی ممکن است به جای احساس درد در جایی که بافت از آن گرفته شده است احساس بی حسی و سفتی کنید. با گذشت زمان برخی احساسات ممکن است در سینه ها بازگردد. بیشتر زخم ها با گذشت زمان محو می شوند.

بازسازی سینه باعث بازگشت احتمال ابتلا به سرطان نمی شود و به طور کلی در درمان مداخله نمی کند. در صورت بازگشت بیماری، تیم پزشکی می تواند با جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی و درمان هدفمند آن را درمان کند.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

درجه بندی سرطان سینه

درجه تومور بیانگر این است که سلول ها در چه مرحله ای هستند و سرعت رشد و گسترش آن چگونه است.
برای شناسایی این چهار درجه یا گرید سرطان سینه، پزشکان از سیستم نامگذاری TNM استفاده می کنند.
T مخفف تومور است و نشان دهنده ی این است که چه مقدار از بافت سینه درگیر سرطان شده است.
N مخفف گره است و مشخص می کند که سرطان تا گره های لنفاوی پیشرفت کرده است یا خیر.
Mمخفف متاستاز است و نشان می دهد که آیا سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا خیر؟
سیستمTNM برای نامگذاری انواع سرطان از اعداد نیز استفاده می کند. مرحله سرطان سینه از مرحله 0 (بیماری قبل از تهاجم) تا مرحله چهارم (بیماری متاستاتیک) متغیر است. اعداد از ۰ تا ۴ تعیین می کنند که سرطان چه مقدار پیشرفت کرده است.
مرحله 0؛ نوعی سرطان خوش خیم است به این معنی که سرطان در هیچ جای بدن گسترش نیافته است و سلول های سرطانی در سینه یعنی جایی که در آن شروع به رشد کرده اند، به عنوان سرطان ثابت در منشا مجاری (DCIS) ماندگار شده اند و به این معنی است که سرطان در مجاری شیر باقی می ماند.

سرطان سینه مرحله B3 سرطان بدخیم سینه با تومور در اندازه های متفاوت است که تا دیواره قفسه سینه یا پوست سینه گسترش یافته است و باعث ایجاد تورم یا زخم می شود. سرطان همچنین می تواند به ۹ گره لنفاوی زیربغل انتشار یافته و حتی تا گره های لنفاوی کنار سینه گسترش یابد. اگر سرطان به پوست سینه برسد، بیمار ممکن است به سرطان التهابی مبتلا شده باشد و علائمی مانند قرمز شدن پوست سینه ، تورم سینه و بالا رفتن دمای بدن به طور غیرعادی داشته باشد.
سرطان سینه مرحلهC3 سرطان سینه بدخیمی که ممکن است بدون تومور بوده و یا اینکه تومور با اندازه های مختلف داشته باشد و تا دیواره سینه یا پوست سینه کشیده شود . سرطان ممکن است در ۱۰ یا حتی بیشتر از ۱۰ گره لنفاوی زیر بغل منتشر شود .

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

مشاوره کوچک کردن سینه

پیش از تعیین وقت جراحی کوچک کردن سینه، لازم است با جراح، جهت مشاوره ملاقات کنید. طی این ملاقاتِ اولیه، جراحتان بررسی می کند آیا این جراحی برایتان مناسب است یا خیر. اول معاینه می شوید تا جراح مطمئن شود از نظر جسمی جراحی خطری برایتان ندارد. اگر سنتان بالای 40 سال باشد شاید به ماموگرافی نیاز داشته باشید تا اطمینان حاصل شود پیش از جراحی بافت غیر عادی در سینه وجود نداشته باشد. وقتی آزمایش‌های پزشکی انجام گرفت و ممنوعیت دارویی و پزشکی وجود نداشت، آن وقت فرآیند جراحی کوچک کردن سینه می‌تواند انجام بگیرد.

انواع برش های جراحی کوچک کردن سینه

برش حلقوی در اطراف آرئولا (پوست قهوه‌ای رنگ اطراف نوک سینه)
برش حلقوی به شکل سوراخ کلید یا به شکل راکت اطراف آرئولا و ادامه برش به‌صورت عمودی به سمت بالای سینه
برش به‌ صورت T برعکس

مراحل جراحی کوچک کردن سینه

برای جراحی کوچک کردن سینه خانم ها به طور معمول برش هایی روی سینه ها ایجاد شده و سپس چربی ها از طریق آن خارج می شوند.در برخی موارد چربی های اضافی با لیپوساکشن خارج می شوند چنانچه اندازه ی بزرگ سینه ها فقط ناشی از بافت چربی باشد و نیازی به برداشتن پوست های اضافی نباشد،لیپوساکشن به تنهایی برای جراحی کوچک کردن سینه بکار می زود. تکنیکی که برای کوچک کردن سایز پستان استفاده می‌شود می‌تواند به وسیله شرایط فردی، ساختار پستان ها، اینکه تا چه اندازه پستان کوچک شود، اولویت‌های شخصی تان و پیشنهاد جراح مشخص شود.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

بیماری سینه چیست؟

انواع مختلفی از بیماری های سینه در بزرگسالان وجود دارد. بیشتر این بیماری ها خوش خیم هستند و منجر به سرطان نمی شوند. بعضی از آنها حتی به درمان نیز احتیاج ندارند و پس از مدتی بهبود می یابند. بسته به نوع بیماری سینه روش های درمان و تشخیص متفاوت است. بیماری های خوش خیم اختلالات غیر سرطانی سینه است که می توانند در زنان و مردان رخ دهند. انواع زیادی از بیماری های خوش خیم سینه وجود دارد.

علائم اولیه بیماری سینه

اولین علامت در بیماری های سینه درد است. علاوه بر آن لمس سینه ها و خودآزمایی نیز به خوبی وضعیت سینه را در مراحل اولیه نشان می دهد. توصیه می شود بانوان همواره سینه های خود را خودآزمایی کنند و اگر حالت غیرطبیعی احساس کردند سریع به پزشک برای تشخیص بهتر مراجعه کنند.

دردهای ناشی از سینه

شایع ترین نوع درد سینه با تورم بافت سینه در طول چرخه قاعدگی همراه است. تقریباً همیشه هورمونی است. برخی از خانم های جوان در حدود زمان تخمک گذاری تا آغاز چرخه قاعدگی، درد را تجربه می کنند. این درد ممکن است فقط در یک سینه یا در ناحیه زیر بازو احساس شود. درد می تواند خیلی کم باشد در حدی که به سختی آن را حس کنید یا آنقدر زیاد که حتی لباس پوشیدن را دشوار کند.

روش های تشخیص بیماری های سینه

اولین قدم برای تشخیص هر نوع اختلال سینه معاینه جسمی است. بسته به یافته ها پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را برای کمک به تشخیص انجام دهد. این آزمایشات ممکن است شامل سونوگرافی، ماموگرافی یا بیوپسی باشد. ماموگرافی روشی موثر برای تشخیص سرطان هی سینه ودیگر بیماری ها و اتراق آنها است اما گاهی ماموگرافی هم نمی تواند یک توده را به درستی تشخیص دهد لذا برای این افراد بیوپسی تجویز می شود. گاهی افراد با شنیدن نام بیوپسی تصور می کند توده سرطانی است در حالی که اینگونه نیست و بیوپسی تنها برای تشخیص بهتر انجام می شود.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

دسته بندی انواع سرطان سینه بدخیم

سرطان سینه بدخیم به رشد غیر عادی سلول ها در سینه گفته می شود. تحقیقات گسترده در زمینه ی سرطان پستان به پیشرفت هایی در تشخیص و درمان سرطان پستان بدخیم کمک کرده است و تعداد مرگ و میرهای مرتبط با سرطان سینه به طور پیوسته در حال کاهش است، که بیشتر به دلیل عواملی مانند تشخیص زودرس، پیشرفت در درمان،تست سرطان سینه در منزل و درک بهتر این بیماری است.

تفاوت تومورهای بدخیم با خوش خیم

تفاوت اصلیتومورهای بدخیم با خوش خیم در این است که روند تکثیر سلولها در تومورهای خوشخیم در مرحله مشخصی متوقف میشود ولی در تومورهای بدخیم رشد سلول ها به صورت غیرقابل مهار ادامه می یابد. این رشد سلولی در تومورهای بدخیم که همان سرطان است تا جایی ادامه پیدا می کند که در صورت عدم درمان تمامی قسمتهای بدن را تحت تأثیر قرار داده و از کار می اندازد. در مقابل این اتفاق، هرگز در تومورهای خوش خیم نمی افتد.

مراحل درمانی سرطان سینه بدخیم

هورمون درمانی: با تجویز داروهای هورمونی، سطح هورمون ها در خون کاهش می یابد.
رادیوتراپی: در شیوه ی درمانی با رادیوتراپی، که از اشعه با انرژی بالا استفاده می شود، سلول های سرطانی نابود می شوند.
شیمی درمانی: با انجام شیمی درمانی، داروهای شیمیایی مستقیما به خون تزریق می شوند. داروها با راه یابی به سیستم خون، به ناحیه درگیر سرطان حمله می کنند و منجر به نابودی سلول های سرطانی می شوند.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

بازسازی سینه بعد از سرطان سینه

سرطان سینه شایع‌ترین سرطان در بانوان است. عوامل زیادی زمینه‌ساز احتمالی بیماری هستند. امروزه تشخیص و درمان به موقع و زودهنگام باعث شده که سرطان سینه تا حدود زیادی کنترل شود. روش نوین جراحی ماستکتومی نیاز به مهارت خاصی دارد کاربرد اصلی این نوع ماستکتومی بازسازی همزمان پستان با استفاده از پروتز یا اکسپندر یا فلاپ های پوستی عضلانی است. تفاوت این نوع ماستکتومی با ماستکتومی مدیفیه رادیکال حفظ میزان لازم از پوست برای پوشش دادن به پستان بازسازی شده است. در این روش نوک و هاله پستان برداشته می شود.

مدت زمان بازسازی سینه بعد از عمل جراحی

بازسازی سینه بعد از ماستکتومی می تواند به‌طور همزمان با عمل جراحی اول انجام می‌شود که بستگی به وضعیت بیمار، وسعت بیماری و مهارت جراح دارد در غیر اینصورت بعد از گذشت زمان حداقل دو سال از عمل جراحی ماستکتومی که احتمال عود موضعی سرطان کمتر باشد انجام می‌شود.‏

چگونگی بازسازی سینه

معمولا بازسازی سینه برداشته شده یا توسط پروتز یا توسط نسوج سایر قسمت‌های بدن و یا ترکیبی از هر دو روش قابل اجراست.چنانچه سینه برداشته شده رادیوتراپی نشده باشد و پوست کافی باشد می‌توان در یک مرحله پروتز گذاری و در مرحله دیگری که حداقل شش ماه بعد خواهد بود بازسازی نوک سینه را انجام داد. در غیر اینصورت اگر پوست باقیمانده کافی نباشد، لازم است ابتدا با گذاشتن وسیلة گشاد کننده پوست سایز مناسب را به دست آورد و سپس اقدام به پروتز گذاری و سپس بازسازی نوک سینه را انجام داد.
ولی در کسانی که برای برداشت سینه رادیوتراپی شده اند به دلیل خشک و سفت شدن پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهد در این وضعیت از نسوج سایر قسمت‌های بدن استفاده شود که شامل فلپ‌های عضلانی پوستی از ناحیه شکم و یا عضله پشتی قفسه سینه است.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

انواع بیماری های سینه چیست و چگونگی تشخیص آن

بیماری های سینه می توانند خوش خیم، بدخیم یا بینابینی باشند. خوشبختانه بیشتر بیماری های سینه خوش خیم هستند و جای نگرانی ندارند. بیشتر این بیماری ها بدون درمان بهبود می یابند. برخی بیماری های بدخیم سینه مانند سرطان می توانند بسیار ازاردهنده باشند. نحوه تشخیص این بیماری ها به وسیله پزشک و سونوگرافی، ماموگرافی و بیوپسی است. البته معاینه بدنی نیز نقش مهمی دارد و هر زن خود می تواند این کار را در منزل اجام دهد.

کیست

کیسه ای پر از مایع در بافت سینه است که به طور معمول در زنان 35 تا 50 سال دیده می شود اما گاهی در نوجوانان نیز مشاهده می شود. کیست ها اغلب قبل از دوره قاعدگی بزرگ و حساس و دردناک می شود. برخی محققان پیشنهاد کرده اند که عوامل رژیم غذایی مانند کافئین خطر ابتلا به کیست را افزایش می دهد. اصولا کیست ها نیاز به درمان خاصی ندارند و بهبود می یابند. گاهی اگر کیستی درد زیادی داشته باید از داروهای ضد درد استفاده می شود یا ممکن است مایع کیست تخلیه شود.

فیبروآدنوما

فیبروآدنوما توده های جامد، صاف، سفت و خوش خیم هستند. آنها بیشتر در اواخر نوجوانی و اوایل دهه بیست سالگی در زنان مشاهده می شود اما در هر سنی ممکن است ایجاد شوند. فیبروآدنوما توده های بدون درد هستند که اندازه آنها متفاوت است و می توانند در هر جایی از بافت سینه رشد کنند.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

هر آن چیزی که باید در مورد سرطان سینه بدانید

سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها می باشد که در صورت تشخیص سریع، شانس درمان موفقیت آمیز بیمار بسیار زیاد می شود.سرطان سینه از یک سلول آغاز می شود. سلول ها که کوچکترین اجزای ساختمانی موجود زنده در بدن هستند در محدوده قوانین مشخص رشد می کنند اما سلول های سرطانی بسیار سریعتر از بقیه سلول های سالم رشد می کنند و تا جایی رشد می کنند که سلول های سالم را هم نیز تخریب می کنند و این سلول های سرطانی رشد خود را نمی توانند قطع کنند. این وضعیت می تواند ارثی باشد یا عوامل دیگر در ایجاد بی نظمی سلول ها تاثیر بگذارند.

علائم سرطان سینه زنان در مراحل ابتدایی

تغییر شکل در نوک سینه؛
دردی که تا بعد از عادت ماهانه‌ی بعدی از بین نرفته باشد؛
توده‌ی تازه‌ای که تا بعد از عادت ماهانه‌ی بعدی از بین نرود؛
ترشحات شفاف، قرمز، قهوه‌ای یا زرد از نوک یکی از سینه‌ها؛
قرمزی، تورم، خارش پوست، حساسیت در پوست یا جوش که دلیلی برایش وجود ندارد؛
تورم یا توده در اطراف استخوان ترقوه یا زیر بازو‌ها؛
توده‌ی سفت با گوشه‌های نامنظم احتمالی بیشتری دارد که توده‌ای سرطانی باشد.

درمان سرطان سینه

درمان سرطان می تواند به روشهای موضعی و عمومی صورت گیرد.از درمان های موضعی می توان به جراحی و پرتو درمانی اشاره کرد. و از درمان های عمومی می توان به هورمون درمانی، شیمی درمانی، درمان بیولوژیک اشاره کرد. در برخی موارد نیز از هردو روش استفاده می شود.از رایج ترین شیوه های درمان جراحی می باشد که در آن یا توده سرطانی یا کل بافت پستان برداشته می شود.

در روش پرتو درمانی (رادیو تراپی) از امواج پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. این روش معمولا می تواند قبل یا بعد از عمل جراحی صورت گیرد. همچنین وقتی توده بزرگ باشد و با عمل جراحی قابل برداشت نباشد از پرتو درمانی استفاده می شود.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان