جراحی سینه

شیوه جراحی برای درمان سرطان سینه رایج ترین شیوه می باشد. پزشک هرکدام از انواع جراحی فواید و خطرات جراحی، شکل ظاهری پس از درمان شما را برایتان کامل توضیح داده، سپس آن ها را باهم مقایسه کرده و بهترین روش جراحی را برای شخص بیمار انتخاب میکند.

جراحی حفظ سینه

در روش جراحی حفظ سینه، درطول جراحی توده سرطان را برداشته اما سینه ها حفظ شده و باقی میمانند. به جراحی حفظ سینه جراحی نگهدارنده سینه، توده برداری، برداشتن قطعه ای سینه، برداشتن ناکامل سینه هم می گویند. پس از جراجی حفظ سینه بیماران اکثرا پرتودرمانی میشند تا اگر احیانا سلول سرطان در سینه باقی مانده است ازبین روند.

جراحی برداشت سینه

در جراحی برداشت سینه، جراح سینه، بافت و غدد لنفاوی زیربغل را برمیدارد. در این روش پس از جراحی برخی از بیماران پرتودرمانی نیز میشوند. مطالعات و تحقیقات به عمل آمده نشان داده شده که میزان موفقیت جراحی حفظ سینه به همراه پرتودرمانی و جراحی برداشت سینه در مراحل اول و دوم سرطان سینه، یکسان میباشد.

پرتودرمانی سینه

پرتودرمانی و یا رادیوتراپی برای درمان سرطان سینه، از امواج بالا با سطح انرژی بالا برای نابودی سلول های سرطان سینه استفاده میشود. اکثر زنان پس از جراحی حفظ سینه و یا جراحی برداشت سینه بازهم نیاز به پرتودرمانی برای نابودی سلول های سرطان که ممکن است احیانا جا مانده باشد دارند. برخی بیماران نیز برای کوچک کردن و تخریب تومور سرطان سینه قبل از جراحی پرتودرمانی انجام میدهند.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

سوتین فشرده سازی جراحی

این سوتین مناسب بعد از جراحی سینه یا ماموپلاستی است و کمک می­کنند تا درد و تورم در سینه به حداقل برسد.

سوتین با تسمه های قابل تنظیم

یکی از مدل های سوتین مناسب بعد از جراحی سینه یا ماموپلاستی می­باشد.چون میتوان بندهای آن را تنظیم کرد .

سوتین با قفل جلو

بعد از عمل جراحی تقویت سینه زیر بغل (زیر بغل) توصیه می­شوند و اگر پروتز کرده باشید، این مدل می­تواند بهترین سوتین بعد از عمل پروتز باشد.

باندهای سینه

باندهای سینه در بالای سینه ها قرار می­گیرند تا از حرکت ایمپلنت به سمت بالا جلوگیری شود.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

۱- توده های درون سینه

بیشتر مردان مبتلا به سرطان سینه متوجه وجود یک توده ی سفت و بدون درد روی عضلات سینه ی خود، در پشت یا نزدیکی ناحیه ی نوک سینه می شوند. این غده ها متفاوت از توده های ناشی از بیماری ژنیکوماستی (بزرگ شدن خوش خیم سینه ها در مردان) یا رشد بافت سینه در اثر بر هم خوردن تعادل هورمون ها است. بیماری ژنیکوماستی معمولا به شکل یک توده ی فشردنی، متحرک و نرم در پشت نوک سینه بروز پیدا می کند. اما توده های مربوط به سرطان سینه متحرک یا نرم نیستند، بلکه نسبتا سفت هستند و به راحتی زیر پوست حرکت نمی کنند. برای اطمینان از سرطانی بودن توده، به تصویربرداری پزشکی و گاهی نمونه برداری سوزنی نیاز است.

۲- تغییر در شکل و اندازه ی سینه

علاوه بر ظاهر شدن توده در داخل سینه یا عضلات آن، ممکن است مردان متوجه تغییرات غیر معمولی در اندازه ی سینه ی شوند. این تغییر می تواند به شکل افزایش تدریجی یا حتی یک شبه ی اندازه ی سینه باشد. همچنین ممکن است شکل سینه دچار تغییر شود. این تغییرات اغلب بدون درد رخ می دهند و بسیار جزئی هستند.

۳- تغییرات نوک سینه

اگر متوجه تغییری در ظاهر، شکل و بافت نوک سینه های خود شدید، به یک پزشک مراجعه کنید چون تغییرات نوک سینه در ۴۰ تا ۵۰ درصد مردان مسأله ی قابل توجهی است. این تغییرات ممکن است به شکل جمع شدن، تو رفتگی، قرمز شدن، پوسته پوسته شدن یا ترشح نوک سینه باشد. عمده ترین دلیل جمع شدن نوک سینه وجود یک بافت سرطانی است که به پوست و عضله ی سینه می چسبد. با این حال ممکن است جمع شدن نوک سینه در مردان به دلیل بیماری های خوش خیم هم باشد.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | بهترین دکتر جراحی سرطان سینه

لیفتینگ هلالی:

تکنیک لیفتینگ هلالی اغلب برای زنان که سینه کوچک دارند، استفاده می شود. در این روش یک برش کوچک به نیمه اطراف نیمه بالای لبه سینه زده می شود. لیفتینگ هلالی اغلب هنگامی که یک بیمار در معرض یک روش فیلینگ سینه قرار می گیرد نیز، انجام می شود. این تکنیک باعث کم شدن زخم ها می شود.

لیفتینگ گرد:

این روش برای سفتی خفیف تا متوسط در سینه موثر است. یک برش دایره ای در اطراف لبه آرئولار (نوک سینه) اجرا می شود و مانند لیفتینگ هلالی اغلب در عمل جراحی افزایش سایز سینه انجام می شود. این لیفتینگ همچنین می تواند در کاهش سایز آرئولار مفید باشد. زخم در اطراف لبه آرئولار قرار دارد اما در طول زمان محو می شود.

لیفتینگ لنگری:

سه خط برش شامل برش دور هاله و برش عمودی از هاله سینه تا چین طبیعی زیر سینه و برش افقی به موازات چین زیر سینه تشکیل شده است.این روش با بیشترین میزان برش جراحی همراه است.در زنانی که افتادگی شدید سینه و همچنین افتادگی نوک سینه دارند و با روشهای قبلی نتایج مطلوب را بدست نمی آید، بکار می رود.

این روش برای انجام همزمان لیفت سینه با کوچک کردن آن انجام می شود، و جراح قادر به حذف مقدار قابل توجهی از پوست اضافه و کاهش بافت سینه است.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

سونوگرافی در دوران بارداری بی خطر است زیرا از اشعه استفاده نمی کند. همچنین برای افرادی که به رنگ کنتراست حساسیت دارند، بی خطر است زیرا از رنگ استفاده نمی کند. سونوگرافی سینه معمولاً برای غربالگری سرطان سینه انجام نمی شود. چون ممکن است برخی از انواع سرطان ها را تشخیص ندهد. برای این کار از ماموگرام استفاده می شود و سونوگرافی به عنوان یک تشخیص تکمیلی برای ماموگرافی استفاده می شود. در خانم های زیر 25 سال که بافت سینه متراکم تری دارند نیز سونوگرافی می تواند مفید باشد. پزشک همچنین ممکن است از سونوگرافی برای دیدن گره های لنفاوی مجاور استفاده کند. سونوگرافی برای راهنمایی انجام بیوپسی نیز انجام می شود.

دلایل انجام سونوگرافی سینه

سونوگرافی زمانی انجام می شود که فرد در سینه خود توده ای را حس کند که بتوان با دست آن را لمس کرد. پزشک برای تشخیص بهتر از سونوگرافی استفاده می کند. هر گاه نتوان از ماموگرافی استفاده کرد نیز سونوگرافی می تواند مفید باشد.

عوارض سونوگرافی سینه

سونوگرافی سینه هیچگونه خطری ندارد چرا که از اشعه استفاده نمی شود. شما بعد از آن به مراقبت خاصی احتیاج ندارید. بسته به وضعیت شما، پزشک ممکن است دستورالعمل های دیگری را به شما ارائه دهد.

ادمه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

معاینه‌ی فیزیکی( پزشک سینه‌‌ها و پوست آن را معاینه می‌کند و به دنبال وجود مشکل یا ترشح در نوک سینه‌ها می‌گردد. او ممکن است سینه‌ها و زیربغل را در جست‌وجوی توده لمس کند).

پزشک همچنین درباره‌ی سابقه‌ی پزشکی مانند داروهایی که مصرف می‌کنید و سابقه‌ی خانوادگی بیماری در بستگان درجه اول‌تان از شما سؤال می‌پرسد. زیرا گاهی سرطان سینه به ژن‌ها مرتبط هستند، اهمیت دارد که پزشک‌تان را درباره‌ی وجود سابقه‌ی ابتلا به این سرطان در خانواده مطلع کنید. پزشک شما همچنین درباره‌ی علائم و اینکه چه زمانی اولین بار با آن مواجه شده‌اید سؤال می‌کند.

درخواست عکس‌برداری با اشعه‌ی ایکس (ماموگرافی) بدهد تا بتواند تشخیص بدهد توده‌ خوش‌خیم است یا بدخیم. سونوگرافی می‌تواند تصویری از بافت را برای پزشک فراهم کند.

ممکن است پزشک در کنار سایر آزمایش‌ها MRI نیز درخواست کند. MRI یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی است که برای بررسی بافت سینه می‌توان از آن بهره برد.

بیوپسی(برداشتن یک بخش کوچک از بافت سینه که می‌تواند برای آزمایش استفاده شود).

درمان سرطان سینه

درمان سرطان می تواند به روشهای موضعی و عمومی صورت گیرد.از درمان های موضعی می توان به جراحی و پرتو درمانی اشاره کرد. و از درمان های عمومی می توان به هورمون درمانی، شیمی درمانی، درمان بیولوژیک اشاره کرد. در برخی موارد نیز از هردو روش استفاده می شود.از رایج ترین شیوه های درمان جراحی می باشد که در آن یا توده سرطانی یا کل بافت پستان برداشته می شود.

در روش پرتو درمانی (رادیو تراپی) از امواج پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. این روش معمولا می تواند قبل یا بعد از عمل جراحی صورت گیرد. همچنین وقتی توده بزرگ باشد و با عمل جراحی قابل برداشت نباشد از پرتو درمانی استفاده می شود.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

ماستکتومی پارشیال برای بیمارانی که از سرطان پستان بدخیم رنج می برند، می باشد در این روش قسمتی از بافت پستان که دچار ضایعه است به همراه مقدار کمی بافت سالم اطراف آن، برداشته می­شود. جراح تلاش می کند که شکل کلی اندام حفظ شود و از برداشتن تمام غدد لنفاوی زیر بغل خود داری می کند و معمولا یک تا سه غده لنفاوی را که به محل توده نزدیک­تر می باشند، برداشته می شود.

بر خلاف یک ماستکتومی سنتی ، جراح فقط تومور را به همراه برخی از بافت های پستان اطراف آن برطرف می کند ، و نه کل پستان. در مقایسه با ماستکتومی کامل ، که کل پستان را از بین می برد ، ماستکتومی پارشیال قصد دارد تا حد ممکن پستان را بدون تغییر ظاهر آن حفظ کند. میزان برداشتن پستان در ماستکتومی پارشیال به اندازه و محل تومور بستگی دارد. پزشکان ماستکتومی جزئی را هنگامی که بیوپسی نشان می دهد سرطان کوچک و در مراحل اولیه آن است ، توصیه می کنند.

به گفته انجمن سرطان آمریکا، ماستکتومی جزئی یک عمل جراحی کمتر تهاجمی نسبت به از بین بردن کامل پستان است و به همان اندازه ماستکتومی در از بین بردن سرطان و جلوگیری از عود در سرطان پستان در مراحل اولیه مؤثر است.

با این حال ، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه ی بیماری از یک ماستکتومی پارشیال همراه با پرتودرمانی بهره مند می شوند. از طرف دیگر ، بیمارانی که در مراحل اولیه سرطان تحت ماستکتومی کامل قرار می گیرند ممکن است دیگر نیازی به پرتودرمانی نداشته باشند.

اهداف یک ماستکتومی پارشیال یا قطعه ای

تا حد امکان بافت سرطانی را در حین حفظ ظاهر طبیعی پستان از بین ببرد.

علائم بیمار را تسکین دهد.

برای جلوگیری از عود مجدد

، حاشیه ای از بافت سالم اطراف تومور را حذف می کند.

امکان بازسازی و ترمیم سینه وجود دارد.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

افزایش اندازه یک یا چند غده لنفاوی بیشتر در گردن مشاهده می شود و همچنین شامل گره های لنفاوی متورم در زیر بغل یا کشاله ران است. گره های معمولی معمولاً کمتر از ½ اینچ (12 میلی متر) هستند که اندازه یک نخود یا لوبیای پخته است.

لنف نود نرمال

بیش از 600 غدد لنفاوی به شکل کلیه کوچک در نقاط مختلف بدن وجود دارد. لنف نرمال همه غدد لنفاوی بدن هستند که به صورت طبیعی کار خود را انجام می دهند و اندازه آنها به اندازه یک نخود یا لوبیا است و به راحتی در ناحیه گردن، زیر بغل و کشاله ران حس می شوند.

راههای جلوگیری ازلنف نود

تنها راه پیگیری از تورم غدد لنفاوی سالم زندگی کردن و دوری از آلودگی ها است چرا که تورم غدد لنفاوی در اثر عوامل دیگری از جمله عفونت ها ایجاد می شود و خود به تنهایی یک بیماری نیست و تنها روش جلوگیری از آن جلوگیری از علل ایجاد آن است.

عوارض ناشی از لنف نود

اگر عفونت عامل تورم غدد لنفاوی باشد و درمان نشود ممکن است آبسه تشکیل شود. آبسه ها مجموعه چرک ناشی از عفونت ها هستند. چرک حاوی مایعات، گلبولهای سفید خون، بافت مرده و باکتریها یا مهاجمان دیگر است. آبسه ممکن است نیاز به درمان آنتی بیوتیکی داشته باشد.

بیشتر بدانید: جراحی ضایعات خوش خیم پستان

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

زماني كه امكان انجام جراحي محافظه كارانه وجود نداشته نباشد و لازم باشد پستان به طور كامل برداشته شود، سعي بر اين است كه همزمان با آن بازسازي انجام گردد زيرا نتايج زيبايي و در اين شرايط بسيار بهتر است. براي بيمار بسيار راحت تر است كه وقتي به هوش مي آيد پستان بازسازي شده را ببيند تا اينكه با جاي خالي يك پستان مواجه باشد، هر چند بداند كه به فاصله كمي پستان بازسازي مي شود. بازسازي همزمان با ماستكتومي مي تواند طول دوره بهبودي را كوتاه کند و نتايج زيبايي بهتری به همراه داشته باشد. ولی در صورت وجود برخی شرایط خاص، لازم است تصميم براي بازسازي سینه را به تأخير بيندازيم.

به عنوان مثال زماني كه بهترين انتخاب براي بازسازي پستان، بازسازي با ايمپلانت بوده و از طرفي احتمال مي دهيم بعد از جراحي نياز به پرتو درماني باشد، بهتر است بازسازي به تأخير افتد زيرا نتايج حاصل از انواع بازسازي بخصوص با ايمپلانت، در اثر راديوتراپي ممکن است مطلوب نباشد.

همچنين وضعيت آن قسمت از پوست كه محل ماستكتومي را مي پوشاند مهم است. زماني كه احتمال مي رود لبه هاي پوست خونرسانی خوبی نداشته باشد، (چون در این شرایط ترميم زخم خوب انجام نخواهد شد و احتمال سياه شدن پوست وجود دارد)، بهتر است بازسازي به تأخير افتد تا پاسخ پوست شما به جراحي مشخص شود یا فرصت كافي به پوست داده شود تا قبل از بازسازي، خود را ترميم نمايد. این شرایط در مواردی همانند بيمارانی که سيگار مي كشند يا مبتلا به ديابت یا برخي بيماريهاي دیگر مثل لوپوس هستند بیشتر به چشم می خورد.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

درمان سرطان سینه با جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، هورمون درمانی و درمان بیولوژیک امکان پذیر است.

جراحی و پرتودرمانی از درمان‌های موضعی سرطان سینه است که تومور را تخریب و نابود میسازد، از این روش برای زمانی که سرطان سینه به قسمت های دیگر بدن نیز گسترش پیدا کرده است برای مهار سرطان در این مناطق به کار میرود.

شیمی درمانی، هورمون درمانی، درمان بیولوژیک از درمان های سیستمیک سرطان سینه میباشد.در این روش های درمانی موادی را وارد جریان خون میکنند تا سرطان را در تمامی قسمت های بدن مهار یا از بین ببرد.

سرطان سینه و جراحی تومورهای بدخیم

سرطان سینه بدخیم زمانی است که سلول های سرطانی، سرطان سینه به هر بافت یا منطقه ای از بدن حمله کرده و پخش شوند و هرمنطقه ای را که بتوانند مبتلا به سرطان کنند. به طور متوسط در کشورهای پشرفته 80 الی 90 درصد بیماران مبتلا به سرطان سینه حداقل 5 سال زندگی میکنند و این ادامه زندگی منوط به درمان این افراد است.

ادامه مطلب...

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان